Очите са прозорецът, през който децата опознават света, играят и изграждат своята увереност всеки ден. Често приемаме доброто зрение за даденост, но в детска възраст то изисква специално внимание и проследяване. Тъй като ранното откриване на зрителни аномалии е критично за тяхното успешно коригиране, споделяме с вас най-важното за профилактиката на детското здраве – ясно, достъпно и без излишна медицинска терминология.

Кога трябва да проверяваме зрението на детето?

Според изискванията на съвременната медицина прегледи от очен специалист трябва да се извършват:

• В периода след раждането до 3-ия месец (за откриване на вродени заболявания)
• На около 3-годишна възраст (за „мързеливо око“, кривогледство, нужда от очила)
• На 6-7 г. преди започване на училище (по-задълбочен преглед във връзка с предстоящото по-голямо зрително натоварване)
• Ежегодно проследяване по време на обучението в училище.

Най-често срещаните нарушения на зрението при децата са рефракционните.

Това включва далекогледство, късогледство и астигматизъм.

Далекогледство (хиперметропията) се среща при около 50% от децата, като до 3-годишна възраст повече от 95% от тях са далекогледи в различна степен. Далекогледите деца могат да напрягат очите си и така да фокусират далечни и близки обекти, с което компенсират диоптричната сила на окото. Това напрежение е много по-голямо при фокусиране на близко разположени обекти. Появяват се основните оплаквания – главоболие (главно вечер и след продължително четене), размазване на образите (особено след гледане на близко), блефарит, ечемици, страбизъм.

Когато далекогледството се комбинирана с астигматизъм, най-често се появява преходно замъгляване на зрението. Децата често накланят главата си, приближават книгата до очите си или застават близо до телевизора.

Когато тези рефракционни аномалии са в по-ниска степен, механизмът на акомодацията може да компенсира нарушеното зрение. В детска и младежка възраст има по-голяма възможност за такова нагаждане поради по-голямата сила на акомодацията. С възрастта способността на окото да компенсира далекогледството , особено когато е комбинирано с астигматизъм, постепенно отслабва.

Ниските степени на далекогледство може да не се коригират, но проследяването от очен специалист е задължително. При по-високи степени на далекогледството и астигматизъм обаче ясно зрение може да се постигне само с помощта на корекционни очила.

Най-често кривогледството в детска възраст се дължи на далекогледство особено когато диоптрите на двете очи са различни. Понякога се отклонява посменно ту едното, ту другото око, и тогава двете имат еднакво зрение. По-голяма опасност представлява постоянното отклонение, само на едното око, защото зрението му може да отслабне – развитие на амблиопия т. нар. „мързеливо око“.

Започването на лечение на кривогледството рано, веднага след поставянето на диагнозата, е изключително важно за преодоляване не само на козметичния дефект, но и за възстановяване на нормалната очна функция и зрение. Може да включва предписване на коригиращи очила и/или закриване на по-добре виждащото око. В много случаи кривогледството може да бъде излекувано с правилно носене на очила. Това лечение е продължително и изисква упоритост и постоянство от страна на родителите.

Мързеливото око (амблиопия) е един от най-големите проблеми в детска възраст. Наблюдава се при 2-3% от децата до 3-годишна възраст. При това състояние образът на едното око се изключва от мозъка поради разлика в диоптричната сила на двете очи и окото с по-лошо зрение може да остане така и дори да се отклони. Амблиопията се свързва с некоригирана рефракционна грешка (далекогледство или астигматизъм) и често е наследствена. Повечето от децата нямат видим проблем и затова родителите не разпознават ’’мързеливото око“. Основните, но късни симптоми са отклоняване на по-слабото око, притваряне и постоянно търкане на едното око, избирателна поза на главата.

Заслужава внимание и т.нар. пик на късогледство във връзка с онлайн обучението.

Късогледство (миопия)  представлява рефракционна аномалия, в основата на която стои генетично предразположение. Идентифицирани са и факторите на околната среда, които увеличават риска – градските жилища, по-високото образование, социално-икономическия статус, часовете пред екран, недостатъчното време, което децата прекарват навън в игри и спорт.

Късогледството се проявява най-често в ученическа възраст с израстването на организма. Късогледите деца виждат ясно само на определени сантиметри пред окото и не могат да компенсират диоптрите си чрез нагаждане на акомодацията. Оплакванията са неясен образ на далечните предмети и запазен фокус за близо. Често тези деца присвиват очите си в опит да фокусират далечни предмети.

Напредването на миопията и нарастването на диоптрите крият обаче сериозни опасности за зрението в зряла възраст.

Очният преглед е бърз и безболезен.

За точното измерване на диоптрите се прилага разширение на зеницата с капки, след което се извършва изследване с авторефрактометър и с помощта на пробни стъкла. Диоптричните очила помагат на детето да вижда ясно, както на далеч така и наблизо. Очилата трябва да се носят постоянно както за подобряване на зрението, така и за предотвратяване на болестни прояви, последица от зрителното напрежение. В детска възраст носенето на очила е особено важно, за да се постигне оптимално развитие на зрението и справяне с ежедневните зрителните изисквания при учене, игра и други дейности. Ако съществува разлика в диоптрите на двете очи, непрекъснатото носене на корекционните очила е абсолютно задължително, тъй като може да се получи отслабване на зрението на окото с по-висок диоптер („мързеливо око“ -амблиопия) и дори отклонение на по-слабо виждащото око (кривогледство). Възстановяването на стереоскопичното-пространственото зрение – сливане на образите в двете очи, води до закрепване на правилното положение и движение на очите. С израстването на организма диоптрите за далекогледство намаляват, за късогледство се увеличават, а астигзматизмът остава постоянен.

Необходимо е един път годишно да се извършва изследване за евентуална промяна в рефракцията от очен лекар с допълнителна квалификация в областта на детското зрение.

Специализираните очни прегледи на деца у нас се заплащат от НЗОК.

Редовните очни прегледи са задължителни за осигуряване на добро очно здраве и пълноценно развитие – отличното зрение на детето допринася за тяхното добро физическо и психическо развитие, правилно обучение, и последващо развитие на детето като личност и професионалист.