КРЪВОИЗЛИВИ В СТЪКЛОВИДНОТО ТЯЛО И РЕТИНАТА

Кръвоизливите в стъкловидното тяло са най-често усложнение на диабетна ретинопатия, резултат от травми, разкъсване или отлепване на ретината, задно отлепване на стъкловидното тяло. По-рядко може да се държи на тромбози, дегенерация на макулата или съпътстващи очни заболявания.

Обикновено симптомите при кръвоизлив в стъкловидното тяло са появата на паяжинообразни плуващи мътнини, скотоми и намаляване на зрителната острота, червеникъв отенък на цветовете, фотопсии. При кръвоизливи в следствие на травми или тежка остра хипертония може да има и болкова симптоматика.

Диагнозата на кръвоизлив в стъкловидното тяло се поставя след пълен очен преглед с разширяване на зениците. За допълнително изясняване са необходими и допълнителни изследвания – компютърна оптична кохерентна томография, флуресцеинова авгиография, В-ехография.

Лечението на кръвоизлив в стъкловидното тяло е основно насочено към третиране на причината за възникване на кръвоизлива. Възможно е да се приложи консервативно лечение с anti-VEGF медикаменти,  лазерно лечение, криотерапия и витреоретинална хирургия, както и комбинация от различни терапевтични подходи. Важен аспект на лечението при някои състояния е проследяването на резорбция кръвта в стъкловидното тяло. Кръвоизлив в стъкловидното тяло, който не се резорбира за 30 дни, следва да бъде отстранен по оперативен път, поради опасността да доведе до трайна, невъзвратима загуба на зрението.

Ретиналните и макуларните кръвоизливи настъпват най-често в следствие на диабетна ретинопатия, оклузия на ретиналната вена, влажна форма на макулна дегенерация свързана с възрастта, микроаневризми. Симптомите са различни в зависимост от тежестта и локализацията на кръвоизлива и варират от пълна или частична загуба на зрението, мътнини, замъглено зрение, тъмни петна или линии. В някои случай е възможно безсимптомно протичане.