Д-р Анита Иванова, специалист по очни болести в Очна клиника Пашев, обръща внимание на най-честите летни очни проблеми при децата и на ситуациите, в които родителите не бива да отлагат преглед при специалист.

Лятото създава условия за по-лесно разпространение на някои летни очни инфекции при децата – особено при контакт между деца, посещение на басейни и други места с голям брой хора.

Зачервяване, сълзене, парене, секрет или чувствителност към светлина са чести сигнали за са чести очни оплаквания при децата през летните месеци. В основата им могат да стоят вирусни очни инфекции, но също така бактериални инфекции, алергични реакции, химично дразнене след плуване или други състояния, които могат да имат сходна клинична картина.

Сред най-честите причинители са аденовирусите и ентеровирусите, като конюнктивитът може да бъде самостоятелна инфекция или част от системно вирусно заболяване. Клиничната картина включва зачервяване на окото, сълзене, парене, усещане за чуждо тяло, чувствителност към светлина. При аденовирусните инфекции често се наблюдава и фарингит, висока температура и увеличени лимфни възли. Инфекцията е изключително заразна и се предава лесно на места с много деца, особено при близък контакт и недостатъчна хигиена.

Летни очни инфекции при децата

Те могат да бъдат причинени не само от вируси, но и от бактерии, а по-рядко – от гъбички и паразити. Контактът с басейни, естествени водоеми, пясък и замърсени ръце може да улесни попадането на микроорганизми в окото. Сред бактериалните причинители са Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae. Те могат да предизвикат зачервяване, оток и гноен секрет, а при засягане на роговицата – по-сериозна инфекция, която изисква своевременно лечение. Особено внимание е необходимо при болка, силна светлобоязън или замъглено зрение, тъй като това може да е признак за засягане на роговицата.

Правилната диагноза е важна за разграничаване на вирусната инфекция от бактериален конюнктивит, алергична реакция, травматично увреждане или възпалителни заболявания на роговицата и други очни структури и назначаване на адекватно лечение.

Не всяко зачервено око е „обикновен“ конюнктивит. Понякога се касае за възпаление на по-дълбоките тъкани на окото, често свързано и със системни заболявания.

След басейна: инфекция или химично дразнене?

Зачервяването на очите след плуване може да бъде резултат от различни фактори. Водата в басейните, дезинфектантите и други химични вещества могат да раздразнят очната повърхност и да предизвикат парене, зачервяване и сълзене. Химическия и токсичен конюнктивит, макар да не е инфекция, е масово явление, което родителят трудно различава от вирус. Предизвиква се от прекомерната употреба на хлор и пречистващи химикали в басейните, комбинирани с морска сол или влязъл в очите слънцезащитен крем. Симптомите включват парене и силно зачервяване на очите веднага след плуване. Състоянието обикновено отминава след промивка с чиста вода, за разлика от вирусните инфекции, които се влошават постепенно.

Не всяко зачервяване на очите след плуване обаче е просто „дразнене“. При продължително и нетипично протичане трябва да се имат предвид и по-редки инфекциозни причинители. Например т.нар. „Басеен конюнктивит“, причиняващ се от Chlamydia trachomatis, може да предизвика продължителен конюнктивит с хронично зачервяване, подуване на клепачите и увеличаване на лимфните възли пред ухото. Този тип инфекция изисква специфична диагностика и лечение и обикновено не се повлиява само от стандартни антибиотични капки.

Алергени, маскирани като летни очни инфекции при децата

Макар и да не е инфекция, лятото е пик на алергиите, които често се бъркат с вирус. Алергичните реакции могат да бъдат предизвикани от полен от късно цъфтящи треви, плевели, прах от сухата почва и фини частици във въздуха. Основният симптом тук е сърбеж в двете очи и липса на болка или гноен секрет.

Самолечението може да забави правилната диагноза и да влоши състоянието

Зачервеното око при детето не е диагноза, а симптом с различни възможни причини. Никога не капвайте капки „на своя глава“. Неподходящото лечение с антибиотични или кортикостероидни капки без лекарско предписание, както и с капки, останали от предишно заболяване, може да прикрие симптомите, да забави поставянето на правилната диагноза и при някои инфекции да доведе до усложнения. Единствените капки, които няма да навредят са изкуствените сълзи.

Кога прегледът при очен лекар е абсолютно задължителен?

При поява на зачервяване, сълзене или очен секрет е препоръчително родителите да потърсят медицинска консултация, особено когато симптомите са изразени, продължителни или се влошават. По-спешна офталмологична оценка е необходима при  силна болка и изразен светобоязън, замъглено или намалено зрение, усещане за чуждо тяло, което не отшумява, силен оток на клепачите или около окото, обилен секрет, съмнение за травма или попадане на химическо вещество в окото, бързо влошаване на симптомите.

Какво могат да направят родителите до прегледа?

До прегледа е важно да се спазва добра хигиена на ръцете, детето да избягва докосването и търкането на очите и да не споделя кърпи, възглавници и други лични вещи. При съмнение за заразен вирусен конюнктивит ограничаването на близкия контакт с други деца също може да намали риска от разпространение на инфекцията.

Ако окото е раздразнено от пясък, прах или крем, първата стъпка е обилна промивка с физиологичен разтвор или преварена хладка вода, а прегледа при офталмолог не бива да се отлага при силни или продължаващи симптоми.

При очни оплаквания не отлагайте прегледа при очен лекар

Ако детето  има зачервяване, сълзене, секрет, болка, светлобоязън или други очни оплаквания, не разчитайте на самолечение. Навременният преглед от офталмолог е най-сигурният начин да се установи причината за симптомите и да се прецени необходимото лечение.

Запишете час за очен преглед при оплаквания или в случай, че симптомите не отшумяват. Нашият екип е на разположение за консултация и професионална оценка на състоянието.